Integrando Consejería Voluntaria y Servicios de Examen sobre VIH en Centros de Salud Reproductiva

La Federación Internacional de Paternidad Planeada (FIPP) y el Fondo de Población de la Naciones Unidas (UNFPA, por sus siglas en inglés) desarrollaron un conjunto de directrices para apoyar los esfuerzos de los planeadores de programas y los administradores de servicios para integrar la consejería y examen voluntario sobre VIH (CEV) con los servicios de salud sexual y reproductiva en todo el mundo. FIPP y UNFPA afirman que, además de ser un medio para diagnosticar VIH y para dar información sobre prevención de VIH, CEV es una puerta de acceso a los cuidados con VIH, una oportunidad de prevenir la transmisión de VIH de madre a hijo, de diagnóstico y tratamiento de tuberculosis, y de apoyo psico-social y legal. En particular, FIPP y UNFPA afirman que los servicios de planeación familiar, y el servicio CEV tienen objetivos similares: acceder a las personas sexualmente activas, y promocionar una sexualidad segura y saludable, incluyendo la prevención del VIH, las ETSs, y los embarazos no deseados. Los servicios de Planeación Familiar, dicen, dan la oportunidad para ofrecerles a las mujeres el servicio de CEV.

Las directrices fueron desarrolladas después de que un proyecto piloto realizado en India y Costa de Marfil demostró que incorporar CEV a SSR contribuyó a reducir el estigma asociado a VIH, fortaleció la conciencia acerca de comportamientos sexuales saludables, incrementó la demanda de servicios, y ahorró costos relacionados con infraestructura y mano de obra. Sus experiencias, y las de otras tres asociaciones IPPF en Kenia, Rwanda, y Etiopía, influyeron en la realización de esta guía. La guía se nutre también de literatura internacional sobre las mejores prácticas en esta área.

FIPP y UNFPA indican que hay un conjunto de posibilidades para integrar servicios de CEV en los ambientes de SSR; esta guía tiene como objetivo ayudar a organizaciones públicas y a ONGs a determinar los componentes de CEV que pueden ser integrados, y planear, implementar, monitorear, y evaluar esos servicios. Las directrices aportan información práctica en el marco de esta aproximación paso por paso:

• La sección 1 brinda una introducción a CEV y a sus componentes y describe la lógica de integrar CEV a los servicios de SSR.
• La sección 2 describe un proceso de evaluación diseñado para ayudar a los organizadores a determinar cómo integrar los servicios de CEV.
• La sección 3 describe los factores que deben ser tenidos en cuenta al diseñar servicios integrados. Se los organiza alrededor de los componentes de un servicio CEV, lo que incluye educación y movilización de la comunidad, consejería, realización de exámenes, cuidado y apoyo, y los recursos necesarios.
• La sección 4 cubre aspectos específicos de la implementación.
• La sección 5 se enfoca en el monitoreo y la evaluación.
• Los apéndices contienen listas de referencia, las herramientas para tomar las muestras para el monitoreo, y otros materiales de referencia. Se espera que los usuarios de esta guía adapten las listas y las herramientas a sus condiciones específicas. Se incluyen referencias a documentos clave; la mayoría de estas referencias están disponibles en Internet.